痰鸣音怎么听

Question

我的孩子老是咳嗽，医生说要听听有没有痰鸣音，痰鸣音怎么听？

Answer 1

痰鸣音听诊主要通过呼吸音特征判断，主要类型有粗湿啰音、细湿啰音、干啰音、哮鸣音。

1、粗湿啰音：

听诊部位以气管和主支气管为主，声音类似水泡破裂，多见于慢性支气管炎急性发作或肺水肿早期，患者常伴咳嗽咳脓痰。

2、细湿啰音：

多出现在双肺底部，呈细碎爆裂音，典型见于肺炎或肺纤维化，听诊时需让患者深呼气后屏气。

3、干啰音：

表现为低调鼾音或高调哨笛音，支气管哮喘发作时可闻及弥漫性干啰音，常与呼气相延长同时存在。

4、哮鸣音：

特征性高调音乐样音，好发于小气道狭窄时，典型见于哮喘急性发作，需结合血氧饱和度综合评估。

听诊时需保持环境安静，使用钟型听诊器胸件，注意对比双侧对称部位，发现异常建议完善胸部影像学检查。