肺不张叩诊为什么音

Question

上个绝就开始咳嗽，一开始没有注意，后来去医院检查说是肺不张，肺不张叩诊为什么音？

Answer 1

肺不张叩诊呈浊音或实音，主要与肺泡内气体减少、肺组织塌陷、胸腔积液压迫、胸膜增厚粘连等因素有关。

1、肺泡内气体减少

肺不张时病变区域肺泡萎缩，气体含量显著降低，导致声波传导增强，叩诊音调沉闷。可通过支气管镜吸痰解除阻塞，或使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎等祛痰药物。

2、肺组织塌陷

肺叶或肺段完全塌陷后形成致密实变区，声波传导阻力增大。需通过纤维支气管镜检查明确阻塞原因，必要时行肺泡灌洗或球囊扩张治疗。

3、胸腔积液压迫

大量胸腔积液压迫肺组织导致压迫性肺不张，叩诊呈实音。需胸腔穿刺引流积液，并针对结核、肿瘤等病因进行治疗。

4、胸膜增厚粘连

慢性胸膜炎导致胸膜纤维化，限制肺扩张形成瘢痕性肺不张。可尝试胸膜剥脱术，配合吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物。

发现异常叩诊音应及时完善胸部CT检查，明确肺不张范围和病因，避免剧烈运动加重缺氧症状。