盘状肺不张多数情况下不严重,通常由局部肺组织受压或通气不足引起,可能表现为轻微胸闷或无症状,但需警惕合并感染或基础肺部疾病加重。
盘状肺不张可能与术后卧床、胸腹部包扎过紧等生理性因素有关,也可能由胸腔积液、肺部肿瘤等病理性因素导致。前者通过改变体位、深呼吸训练可缓解,后者需针对原发病治疗。
早期可能仅表现为影像学异常,进展期可能出现活动后气短,极少发展为呼吸衰竭。若合并发热、咳脓痰提示继发感染,需及时抗感染治疗。
胸部X线可见带状阴影,CT可明确范围和病因。血气分析用于评估氧合状态,支气管镜检查适用于疑似气道阻塞病例。
轻度病例可通过体位引流、呼吸训练改善;合并感染需用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素;肿瘤压迫需手术或放化疗。
建议定期复查影像学,吸烟者需戒烟,长期卧床者应每2小时翻身拍背。出现持续呼吸困难或发热需立即就诊。