双侧胸膜增厚粘连多数情况下可以治愈,治疗方法主要有抗感染治疗、胸腔引流、胸膜剥脱术、康复训练等。
由结核或细菌感染引起的胸膜增厚粘连需规范使用抗结核药物或抗生素,如异烟肼、利福平、头孢曲松等,同时配合影像学复查评估疗效。
合并胸腔积液时需行闭式引流排出积液,减少纤维蛋白沉积,缓解胸膜粘连,操作需严格无菌避免继发感染。
对于广泛纤维化增厚导致肺功能受限者,可通过胸腔镜或开胸手术剥离增厚胸膜,术后需加强呼吸功能锻炼。
术后或感染控制后应进行腹式呼吸训练、吹气球等肺康复锻炼,帮助胸膜腔重新建立负压,改善肺扩张度。
建议戒烟并避免粉尘刺激,定期复查胸部CT监测胸膜变化,若出现呼吸困难加重需及时就诊。