左肺胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式治疗。胸腔积液通常由肺部感染、心力衰竭、恶性肿瘤、结核性胸膜炎等原因引起。
少量积液无须处理,中大量积液需穿刺抽液缓解呼吸困难。操作需严格无菌,避免气胸或出血。
感染性积液需用抗生素如头孢曲松、莫西沙星;结核性积液需联用异烟肼、利福平;恶性积液可胸腔注射顺铂等化疗药物。
心力衰竭患者需利尿强心;恶性肿瘤需放化疗;结核患者需规范抗结核治疗。病因控制后积液多可吸收。
顽固性积液或包裹性积液可行胸腔闭式引流、胸膜固定术。恶性胸水可考虑胸膜切除术。
治疗期间建议低盐饮食,监测尿量及体重变化,呼吸困难加重需及时复诊。病因不同预后差异较大,感染性积液多数可治愈。