厌氧菌所致败血症首选药物包括甲硝唑、克林霉素、碳青霉烯类抗生素(如美罗培南)、青霉素类联合β-内酰胺酶抑制剂(如哌拉西林他唑巴坦)。
甲硝唑对多数厌氧菌具有强效杀菌作用,尤其适用于脆弱拟杆菌感染,需注意其可能引起胃肠道反应。
克林霉素可有效抑制革兰阳性厌氧菌,但对部分肠道厌氧菌效果有限,使用期间需监测伪膜性肠炎风险。
美罗培南等碳青霉烯类抗生素抗菌谱广,对多重耐药厌氧菌有效,重症感染时常作为初始经验性治疗选择。
哌拉西林他唑巴坦等复合制剂能覆盖产β-内酰胺酶厌氧菌,需根据药敏结果调整用药方案。
所有药物均需严格遵医嘱使用,治疗期间应配合血培养监测和营养支持,及时评估疗效与不良反应。