糖尿病合并败血症属于严重并发症,病情进展可从局部感染迅速发展为脓毒症休克甚至多器官衰竭。
糖尿病患者高血糖环境易滋生细菌,足部溃疡或肺部感染等常见感染灶可能发展为败血症。需立即静脉使用广谱抗生素如头孢曲松、美罗培南联合降糖治疗。
高血糖会抑制免疫功能,导致感染难以控制。临床表现为高热伴寒战、呼吸急促,需在ICU进行血糖监测与胰岛素泵治疗。
微血管病变使心肾功能储备下降,败血症易诱发急性肾损伤。需进行血透支持并使用血管活性药物维持血压。
研究显示糖尿病患者败血症死亡率较常人显著增高,合并酮症酸中毒时需同时纠正酸碱平衡紊乱。
糖尿病患者出现发热伴意识模糊应立即就医,日常需严格监测血糖并预防皮肤破损感染。