糖尿病合并败血症多数情况下难以完全治愈,但通过积极控制血糖、抗感染治疗、器官功能支持及并发症管理可显著改善预后。治疗效果主要与感染严重程度、血糖控制情况、是否存在多器官衰竭及治疗时机有关。
败血症需早期使用广谱抗生素如亚胺培南、万古霉素,后期根据药敏调整。糖尿病导致的免疫低下可能延长抗感染疗程,需监测炎症指标。
持续胰岛素泵控制血糖在7-10mmol/L,避免低血糖。高血糖环境会加重感染,需动态调整胰岛素用量。
合并休克时需液体复苏和血管活性药物,呼吸衰竭需机械通气。糖尿病血管病变可能增加器官支持难度。
重点预防糖尿病酮症酸中毒、急性肾损伤及弥散性血管内凝血。需监测血气、凝血功能及尿量等指标。
建议糖尿病患者定期检查足部及皮肤,出现感染征象立即就医。治疗期间需严格遵循医嘱用药,保持伤口清洁并加强营养支持。