左侧胸膜肥厚粘连多数情况下属于慢性炎症或创伤后的病理改变,严重程度取决于病因及肺功能影响程度,主要评估因素包括呼吸困难程度、影像学表现、基础疾病进展。
结核性胸膜炎是常见病因,可能伴随低热盗汗;胸部外伤或手术史可能导致纤维蛋白沉积,通常有明确创伤史。
轻度者可无症状,中重度可能出现持续性胸痛、活动后气促,严重时可见胸廓塌陷等胸廓畸形表现。
肺功能检查显示限制性通气障碍时提示影响显著,需结合动脉血气分析评估氧合功能受损情况。
无症状者定期随访即可,症状明显者可考虑胸膜剥脱术,结核活动期需规范抗结核治疗至少6个月。
建议呼吸科就诊完善胸部CT及肺功能检查,避免剧烈运动加重胸痛,戒烟并预防呼吸道感染。