左侧胸膜肥厚粘连是什么引起的

Question

上周查出自己有左侧胸膜肥厚粘连，左侧胸膜肥厚粘连是什么引起的？

Answer 1

左侧胸膜肥厚粘连可能由结核性胸膜炎、细菌性肺炎、胸部外伤、胸膜间皮瘤等原因引起，需结合影像学与病理检查确诊。

1、结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染胸膜导致炎症反应，胸膜渗出液机化后形成纤维粘连。患者常有低热、盗汗症状，需规范抗结核治疗，可使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。

2、细菌性肺炎

肺部细菌感染累及胸膜时引发炎性渗出，纤维素沉积导致胸膜增厚。多伴随咳嗽、胸痛，需根据药敏结果选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素治疗。

3、胸部外伤

肋骨骨折或胸腔手术造成的胸膜损伤，血液及渗出物机化后形成粘连。常见局部胸痛，急性期需止血镇痛，后期可进行呼吸功能锻炼。

4、胸膜间皮瘤

胸膜原发恶性肿瘤导致弥漫性胸膜增厚，与石棉暴露高度相关。表现为进行性呼吸困难，需手术联合放化疗，常用顺铂、培美曲塞等药物。

建议定期复查胸部CT评估病情变化，避免吸烟及接触粉尘，呼吸训练有助于改善肺功能。