右上胸膜局部粘连多数情况无须特殊治疗。胸膜粘连的处理方式主要有观察随访、药物治疗、物理治疗、手术治疗。
轻度粘连且无呼吸困难等症状时,建议定期复查胸部CT,监测粘连范围变化。
合并感染或炎症时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、泼尼松等药物,可能与结核杆菌感染、肺炎等因素有关,通常表现为低热、咳嗽等症状。
呼吸训练及体位引流有助于改善肺功能,适用于存在轻度限制性通气障碍的患者。
严重粘连导致肺不张或反复气胸时需行胸腔镜下胸膜松解术,可能与胸膜炎后遗症、胸部外伤等因素有关,通常表现为持续胸痛、血氧下降等症状。
日常应避免剧烈运动加重胸痛,可进行适度有氧运动增强肺活量,出现气促或发热症状需及时就诊。