右侧胸膜增厚粘连能根治吗

Question

我一直有右侧胸膜增厚粘连，之前都没在意，右侧胸膜增厚粘连能根治吗？

Answer 1

右侧胸膜增厚粘连多数情况下可以根治，治疗方式主要有抗感染治疗、胸腔镜手术、物理治疗、对症支持治疗等。

1、抗感染治疗

结核性或细菌性胸膜炎引起的胸膜增厚粘连需规范抗感染治疗，结核性胸膜炎需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，细菌性感染可选用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。

2、胸腔镜手术

严重纤维化粘连导致肺功能受限时，需行胸腔镜下胸膜剥脱术松解粘连，术后配合呼吸功能锻炼，多数患者肺复张良好。

3、物理治疗

超声引导下胸膜松解术联合深呼吸训练可改善轻度胸膜粘连，高频胸壁震荡治疗有助于促进胸腔积液吸收。

4、对症支持治疗

疼痛明显者可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药，合并呼吸困难时需氧疗，营养不良患者需补充蛋白质和维生素。

建议定期复查胸部CT评估治疗效果，急性期过后坚持呼吸康复训练，避免吸烟及接触刺激性气体。