胸腔胸膜增厚粘连怎么办

Question

我是结核感染者，突然感觉右胸疼痛，去检查是结核性胸膜增厚黏连，胸腔胸膜增厚粘连怎么办?

Answer 1

胸腔胸膜增厚粘连可通过抗感染治疗、胸腔引流、物理治疗、手术治疗等方式改善。该症状通常由结核性胸膜炎、细菌性肺炎、胸部外伤、胸膜腔出血等原因引起。

1、抗感染治疗

结核或细菌感染引起的胸膜增厚需规范抗感染。结核性胸膜炎需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物；细菌性肺炎可选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素。

2、胸腔引流

胸腔积液导致的粘连需行闭式引流。大量积液可能压迫肺组织导致呼吸困难，引流后可配合尿激酶胸腔注射溶解纤维蛋白。

3、物理治疗

慢性期患者可通过深呼吸训练、吹气球等肺功能锻炼改善胸廓活动度。红外线照射等理疗有助于促进局部血液循环。

4、手术治疗

严重纤维化粘连需行胸腔镜下胸膜剥脱术。手术适应证包括肺不张持续超过3个月或肺功能显著下降，术后需加强呼吸康复训练。

日常需避免剧烈咳嗽加重胸痛，适当补充优质蛋白促进组织修复，定期复查胸部CT评估病情进展。