胸膜粘连与增厚是两种不同的胸膜病变,胸膜粘连指胸膜脏层与壁层异常黏连,胸膜增厚则是胸膜组织纤维化增厚。两者在病因、影像学表现及治疗上存在差异。
胸膜粘连多由胸膜炎、结核或外伤引起,胸膜增厚常继发于慢性炎症、石棉肺或胸腔积液机化。
胸膜粘连在CT上呈索条状高密度影,胸膜增厚表现为弥漫性胸膜均匀增厚,厚度常超过3毫米。
胸膜粘连可导致限制性通气障碍,胸膜增厚多引起持续性胸痛和呼吸困难。
胸膜粘连需解除黏连并处理原发病,胸膜增厚以缓解症状和延缓进展为主,严重者需胸膜剥脱术。
建议出现胸痛、呼吸困难等症状时及时呼吸科就诊,通过胸部CT和肺功能检查明确诊断,避免剧烈运动加重胸膜牵拉。