胸膜粘连术有什么风险

Question

我因为肺大泡，要做手术治疗，胸膜粘连术有什么风险？

Answer 1

胸膜粘连术的风险主要有出血、感染、气胸、术后疼痛等。该手术通过人工方式使胸膜腔粘连闭合，常用于治疗复发性气胸或恶性胸腔积液。

1、出血

术中可能损伤肋间血管导致出血，少量出血可自行停止，大量出血需输血或二次手术止血。表现为引流液突然增多、血红蛋白下降。

2、感染

无菌操作不当或患者免疫力低下时可能发生胸膜腔感染，需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗，严重者需引流脓液。

3、气胸

术中肺组织损伤可能导致新发气胸，少量气胸可观察，大量气胸需胸腔闭式引流。患者可出现突发胸痛、呼吸困难。

4、术后疼痛

胸膜刺激及肋间神经受压可导致持续性胸痛，可使用布洛芬、塞来昔布等镇痛药物，多数2-3周逐渐缓解。

术后需监测生命体征，保持引流管通畅，避免剧烈咳嗽和过早活动，遵医嘱进行呼吸功能锻炼。