凝血功能障碍的孕妇能顺产吗

Question

马上要到临产期了，可我有凝血功能障碍，凝血功能障碍的孕妇能顺产吗？

Answer 1

凝血功能障碍的孕妇多数情况下可以尝试顺产，但需严格评估凝血功能状态和产科条件，主要影响因素有凝血指标异常程度、出血风险分级、胎儿状况、医院救治能力。

1、凝血指标

轻度凝血功能异常经输注凝血因子纠正后可能满足顺产条件，需定期监测PT、APTT、纤维蛋白原等指标。

2、出血风险

根据病史将出血风险分为低危组和高危组，低危组在严密监测下可尝试阴道分娩，高危组建议剖宫产。

3、胎儿评估

胎儿大小、胎位、胎盘位置等产科因素需符合顺产标准，合并胎儿窘迫等情况需立即中转手术。

4、救治条件

需在具备输血、急诊手术能力的医院分娩，产时需备足冷沉淀、新鲜冰冻血浆等血制品。

建议妊娠期间定期监测凝血功能，分娩前由血液科和产科医生联合评估，制定个体化分娩方案并做好应急预案。