霉菌感染上呼吸道吗

Question

医生说我有一些霉菌感染，比较担心会影响呼吸道，霉菌感染会引起上呼吸道吗？

Answer 1

霉菌可感染上呼吸道，常见疾病包括过敏性鼻炎、霉菌性鼻窦炎、侵袭性真菌性鼻窦炎等，感染概率与免疫力低下、环境暴露等因素相关。

1、过敏性鼻炎

霉菌孢子吸入可能引发鼻黏膜变态反应，表现为阵发性喷嚏、清水样涕。建议避免潮湿环境，使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制症状。

2、霉菌性鼻窦炎

慢性鼻窦炎患者可能合并霉菌定植，典型症状为单侧鼻塞、脓涕伴恶臭。需鼻内镜清除病灶，配合两性霉素B冲洗或伏立康唑口服治疗。

3、侵袭性真菌感染

糖尿病患者或放化疗患者可能出现快速进展的鼻腔坏死、出血，与毛霉菌等机会性感染有关。需静脉注射两性霉素B脂质体，必要时手术清创。

4、真菌性咽喉炎

长期使用吸入性糖皮质激素者可能发生念珠菌感染，表现为咽痛、白色伪膜。可用制霉菌素含漱液或氟康唑口服，同时清洁雾化器避免重复感染。

保持室内通风干燥，定期清洗空调滤网，免疫缺陷人群接触霉变环境时应佩戴口罩，出现持续鼻塞、血涕等症状需及时就诊耳鼻喉科。