代谢性酸中毒可能引起抽搐,常见于重度酸中毒患者。抽搐通常由电解质紊乱、神经肌肉兴奋性改变、脑细胞代谢障碍、原发疾病加重等因素诱发。
酸中毒导致钾离子向细胞外转移,低钙血症与低镁血症可能同时存在。建议监测血电解质,静脉补充葡萄糖酸钙或硫酸镁。
氢离子浓度升高直接影响神经元细胞膜稳定性。需纠正酸碱失衡,可使用碳酸氢钠注射液、乳酸钠林格液、枸橼酸钾等药物。
酸中毒抑制线粒体功能导致脑能量供应不足。需改善氧合状态,严重者可考虑血液净化治疗。
糖尿病酮症酸中毒或肾功能衰竭等基础病未控制时易诱发抽搐。应针对病因治疗,如胰岛素降糖或透析治疗。
出现抽搐需立即就医,治疗期间避免剧烈运动,监测血糖及生命体征,按医嘱调整水电解质摄入。