代谢性酸中毒主要由体内碳酸氢根减少或酸性物质积累过多引起,常见原因包括肾功能异常、糖尿病酮症酸中毒、严重腹泻及乳酸酸中毒。
1、肾功能异常
肾小管酸中毒或慢性肾病导致碳酸氢根重吸收减少,可能伴随多尿、乏力,需通过纠正电解质紊乱及治疗原发病改善。
胰岛素缺乏使脂肪分解产生酮体堆积,表现为呼吸深快、嗜睡,需静脉补液及胰岛素治疗。
3、严重腹泻
消化液大量丢失造成碳酸氢根流失,可能脱水、低钾,需口服补液盐及止泻药物控制。
4、乳酸酸中毒
休克或缺氧导致无氧代谢产生乳酸堆积,常见皮肤湿冷、意识模糊,需氧疗及病因治疗。
日常需监测血糖、电解质水平,肾功能异常者限制高钾食物,出现呼吸急促等表现应及时就医。