左胸腔少量积液可能由肺部感染、结核性胸膜炎、心力衰竭、恶性肿瘤转移等原因引起,需结合影像学与实验室检查明确病因。
细菌性或病毒性肺炎可导致炎性渗出,表现为发热、咳嗽伴黄痰。治疗需针对病原体使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星或抗病毒药物奥司他韦,同时配合胸腔穿刺引流。
结核分枝杆菌感染引发胸膜炎症,常伴随低热、盗汗。需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物,积液量大时需穿刺抽液并局部注射链霉素。
左心功能不全导致肺循环淤血,出现呼吸困难、夜间阵发性喘息。治疗以利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸甘油为主,需限制钠盐摄入并控制液体入量。
肺癌或乳腺癌转移至胸膜可引起血性积液,伴有消瘦、胸痛。需原发病治疗联合胸腔灌注化疗药物如顺铂,必要时行胸膜固定术。
日常需监测呼吸频率与血氧饱和度,避免剧烈运动加重呼吸困难,确诊后应严格遵循医嘱进行针对性治疗。