囊肿和肺栓可能导致软组织密度影,常见原因包括肺囊肿继发感染、肺栓塞后梗死灶、肿瘤性病变以及炎性肉芽肿。影像学表现需结合临床进一步鉴别。
感染性肺囊肿壁增厚形成软组织影,可能与金黄色葡萄球菌感染有关,表现为咳嗽发热。需行抗感染治疗,可使用头孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
肺动脉栓塞导致局部肺组织缺血坏死,CT可见楔形实变影,多伴胸痛咯血。需抗凝治疗,常用药物包括利伐沙班、低分子肝素、华法林。
囊性肺癌或转移瘤可呈现囊实性混杂密度,可能与长期吸烟有关,常见持续消瘦。需病理活检明确性质,必要时手术切除。
结核或真菌感染形成的肉芽肿性病变,CT显示结节伴周围渗出,多有盗汗乏力。需规范抗结核治疗,可使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
发现肺部异常密度影应及时完善增强CT等检查,避免剧烈运动并保持呼吸道通畅,确诊后需严格遵医嘱进行治疗随访。