肺囊肿多数情况下属于良性病变,恶变概率较低。肺囊肿恶变风险主要与囊肿类型、大小变化、感染史、遗传因素有关。
先天性支气管源性囊肿恶变风险极低,而获得性肺囊肿可能伴随慢性炎症刺激,需定期随访观察。
囊肿直径超过3厘米或短期内快速增大时,建议通过CT增强扫描排除恶性可能,必要时需穿刺活检。
反复发生囊肿感染可能导致囊壁细胞异常增生,这类患者每6-12个月需复查胸部CT评估变化。
合并淋巴管肌瘤病或Birt-Hogg-Dubé综合征等遗传性疾病时,囊肿恶变风险相对增高,建议进行基因检测。
肺囊肿患者应戒烟并避免呼吸道感染,每6个月复查低剂量胸部CT,若出现咳血、胸痛等症状需立即就诊。