肺不张可能引发肺部感染、呼吸衰竭、肺脓肿、肺动脉高压等并发症,按严重程度从轻度到重度排列。
肺不张导致局部通气障碍,分泌物滞留易滋生细菌,可能引起肺炎或支气管炎。需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星控制感染,配合体位引流促进痰液排出。
大面积肺不张会显著降低血氧饱和度,可能与慢性阻塞性肺疾病、胸廓畸形等因素有关,表现为呼吸困难、紫绀。需氧疗配合支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵,严重时需机械通气。
长期肺不张合并感染可能导致肺组织坏死化脓,通常伴随高热、咳脓痰。需足疗程使用克林霉素、甲硝唑等抗生素,必要时行经皮引流或手术切除。
慢性肺不张使肺血管床减少,可能与特发性肺动脉高压、结缔组织病有关,表现为活动后气促、右心衰竭。需使用波生坦、西地那非等靶向药物,结合抗凝治疗。
肺不张患者应戒烟并练习深呼吸锻炼,定期复查胸部影像学,出现发热或气促加重需及时就医。