长期肺不张能否治愈与病因及病程有关,轻度肺不张通过支气管镜吸痰、抗感染治疗可恢复,慢性病因导致的肺不张需手术干预,先天性发育异常或肿瘤压迫者预后较差。
感染性肺不张需使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,肿瘤压迫需切除病灶,异物阻塞需经支气管镜取出,结核性肺不张应规范抗结核治疗。
纤维支气管镜肺泡灌洗可清除黏液栓,持续性正压通气帮助萎陷肺组织扩张,高频胸壁振荡促进分泌物排出,体位引流辅助痰液松动。
氨溴索注射液溶解痰液,乙酰半胱氨酸雾化降低分泌物黏稠度,沙丁胺醇缓解支气管痉挛,合并感染时需联用敏感抗生素。
肺段切除适用于局限性支气管扩张,全肺切除用于毁损肺,胸腔镜手术处理胸膜粘连,支气管成形术矫正气道畸形。
建议定期进行肺功能锻炼,避免吸烟及二手烟暴露,流感季节接种疫苗,出现呼吸困难加重需立即复查胸部CT。