右肺中叶肺不张能否治愈主要取决于病因,多数情况下通过解除阻塞、抗感染治疗或手术干预可恢复肺功能,常见病因包括支气管异物、肺炎、肿瘤等。
儿童多见因误吸导致支气管阻塞,需通过支气管镜取出异物,术后配合雾化吸入布地奈德混悬液、乙酰半胱氨酸溶液等药物促进黏膜修复。
细菌或病毒感染引发炎症渗出物阻塞支气管,需根据病原体选用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素,配合体位引流促进痰液排出。
肺结核愈合后遗留支气管瘢痕狭窄,需规范抗结核治疗(异烟肼+利福平),严重者需行支气管球囊扩张术改善通气。
中央型肺癌或转移瘤压迫支气管时,需手术切除肿瘤或放化疗缩小病灶,必要时放置支气管支架维持气道通畅。
建议患者戒烟并加强呼吸训练,定期复查胸部CT评估肺复张情况,合并基础疾病者需同步控制血糖、营养支持等综合管理。