烫伤后怎么会变成败血症

Question

昨天不小心发生了烫伤，大夫说让我注意，小心变成败血症。烫伤后怎么会变成败血症？

Answer 1

烫伤后发展为败血症通常由创面感染、免疫抑制、病原体入血、多器官功能障碍等原因引起，需通过清创处理、抗生素治疗、液体复苏、重症监护等方式干预。

1. 创面感染：

烫伤皮肤屏障破坏后，金黄色葡萄球菌等细菌易侵入深层组织，表现为红肿渗液伴发热。需每日用生理盐水冲洗创面，外敷磺胺嘧啶银乳膏，严重时静脉注射头孢呋辛。

2. 免疫抑制：

大面积烫伤导致应激性免疫功能下降，体内白细胞介素水平异常。建议维持高蛋白饮食，皮下注射胸腺肽调节免疫，监测淋巴细胞亚群计数。

3. 病原体入血：

铜绿假单胞菌等耐药菌经破损血管进入循环系统，引发寒战高热。血培养确诊后需联用美罗培南与万古霉素，同时输注人血白蛋白稳定内环境。

4. 多器官功能障碍：

内毒素血症可导致急性肾损伤与呼吸窘迫，需进行连续性肾脏替代治疗。早期液体复苏联合乌司他丁能减轻全身炎症反应。

烫伤后应保持创面干燥清洁，每日观察体温变化，出现持续高热或意识模糊须立即就医。恢复期可适量进食鸡蛋羹与鳕鱼补充优质蛋白。