败血症会不会导致白细胞降低

Question

老是发烧，怀疑是败血症，检查血项发现白细胞降低，败血症会不会导致白细胞降低？

Answer 1

败血症可能导致白细胞降低。败血症是机体对感染反应失调导致的危及生命的器官功能障碍，部分患者会出现白细胞减少，主要与感染严重程度、病原体类型、免疫状态及骨髓抑制等因素有关。

1、感染严重程度

严重感染时大量白细胞被消耗，同时炎症因子抑制骨髓造血功能，导致外周血白细胞减少。需积极抗感染治疗，常用药物包括头孢曲松、美罗培南、万古霉素等。

2、病原体类型

某些病原体如伤寒杆菌、EB病毒等可直接抑制骨髓造血，表现为白细胞减少。需根据药敏结果选择抗生素，必要时联合免疫调节治疗。

3、免疫状态

免疫功能低下患者更易出现白细胞减少，如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者。需评估免疫功能，必要时给予粒细胞集落刺激因子。

4、骨髓抑制

严重败血症可导致骨髓造血功能暂时受抑，表现为全血细胞减少。需动态监测血常规，必要时进行骨髓穿刺检查。

败血症患者出现白细胞减少提示病情危重，建议立即就医。治疗期间需加强营养支持，维持水电解质平衡，避免交叉感染。