急性期甲型肝炎应采取什么措施

Question

一年前就检查出得了甲型肝炎，最近发现病情严重，是急性期，急性期甲型肝炎应采取什么措施？

Answer 1

急性期甲型肝炎可通过隔离防护、对症支持治疗、保肝药物干预、重症监护等措施处理。该疾病主要由粪口传播、接触感染者、食用污染食物、免疫力低下等原因引起。

1、隔离防护：

确诊后须立即实施消化道隔离，患者餐具、排泄物需专用消毒处理，隔离期持续至发病后3周，接触者需接种免疫球蛋白预防。

2、对症支持治疗：

针对发热使用对乙酰氨基酚，恶心呕吐给予甲氧氯普胺，维持水电解质平衡可静脉补充葡萄糖盐水，卧床休息至黄疸消退。

3、保肝药物干预：

甘草酸二铵可减轻肝细胞炎症，还原型谷胱甘肽帮助解毒，腺苷蛋氨酸改善胆汁淤积，需监测肝功能指标调整用药。

4、重症监护：

暴发性肝炎患者需血浆置换清除毒素，人工肝支持系统维持代谢功能，凝血异常时补充维生素K1，必要时进行肝移植评估。

恢复期需避免高脂饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉豆腐，保持作息规律，肝功能正常前禁止饮酒及剧烈运动。