反复上呼吸道感染需排查过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、免疫功能低下、胃食管反流病等疾病,建议完善鼻内镜、免疫球蛋白检测、胃酸监测等检查。
过敏原刺激导致鼻黏膜水肿,表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕。可查血清特异性IgE抗体,治疗需规避过敏原,使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠。
鼻窦持续炎症引发脓涕倒流,伴随头痛和嗅觉减退。鼻窦CT可确诊,推荐生理盐水冲洗鼻腔,配合阿莫西林克拉维酸钾、桉柠蒎肠溶软胶囊、布地奈德鼻喷雾剂。
免疫球蛋白缺乏或细胞免疫缺陷易继发感染。需检测淋巴细胞亚群和补体水平,必要时注射丙种球蛋白,补充维生素A、锌制剂增强免疫力。
胃酸反流刺激咽喉部黏膜,表现为晨起声嘶和慢性咳嗽。24小时食管pH监测可确诊,建议睡前3小时禁食,服用奥美拉唑、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮。
日常保持空气流通,均衡摄入优质蛋白和维生素C,避免接触二手烟,症状持续2周以上需耳鼻喉科联合呼吸科就诊。