肺不张多数情况下可逆,具体与病因、治疗时机及基础疾病控制等因素有关,治疗方法包括体位引流、药物治疗、支气管镜介入及手术治疗等。
感染或痰栓导致的肺不张通过抗感染、祛痰治疗可完全恢复;肿瘤压迫引起的肺不张需解除梗阻后才可能逆转。
急性肺不张48小时内干预成功率较高;慢性肺不张超过3个月后肺组织可能纤维化,逆转难度增加。
合并慢阻肺等基础肺病者恢复较慢;无基础疾病者经支气管肺泡灌洗后肺复张效果更显著。
轻度可采用乙酰半胱氨酸雾化;中重度需支气管镜吸痰,顽固性肺不张可能需肺段切除术。
建议尽早就医评估,戒烟并配合呼吸训练有助于改善预后,长期肺不张患者需定期复查肺功能。