阻塞性肺不张可通过影像学检查、临床症状、病史采集和支气管镜检查等方式判断。阻塞性肺不张通常由气道异物、肿瘤压迫、痰栓堵塞或炎症狭窄等原因引起。
1、影像学检查:
胸部X线可见肺叶体积缩小、密度增高,CT能明确阻塞部位,支气管充气征消失是特征性表现。
2、临床症状:
突发呼吸困难、刺激性干咳常见,合并感染时出现发热,大面积肺不张可导致纵隔移位。
3、病史采集:
需询问误吸史、手术史及肺部基础疾病,肿瘤患者需关注近期体重下降情况。
4、支气管镜检查:
可直接观察气道阻塞物性质,同时进行活检或灌洗治疗,是确诊的金标准。
确诊后需保持半卧位休息,遵医嘱使用支气管扩张剂,避免剧烈咳嗽加重缺氧症状。