上呼吸机肺功能会衰竭吗

Question

我妈妈出现了呼吸功能衰竭的情况，医生给上了呼吸机，我担心会对肺部造成伤害，上呼吸机肺功能会衰竭吗？

Answer 1

上呼吸机通常不会直接导致肺功能衰竭，但长期使用可能引发呼吸机相关性肺损伤、呼吸机依赖、肺部感染或气压伤等并发症。

1. 呼吸机相关性肺损伤

机械通气时肺泡过度扩张可能导致炎症反应，表现为氧合能力下降。需调整通气参数，使用肺保护性通气策略。

2. 呼吸机依赖

长期机械通气可能削弱呼吸肌功能，导致脱机困难。可通过逐步降低通气支持、呼吸肌训练改善。

3. 肺部感染

气管插管破坏天然屏障，增加细菌定植风险。需严格无菌操作，必要时使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星。

4. 气压伤

高气道压力可能导致气胸或纵隔气肿。需监测气道峰压，出现并发症时行胸腔闭式引流。

合理设置通气参数、定期评估脱机条件、加强气道管理可降低风险，具体方案需由重症医学科医生根据个体情况制定。