肺不张时排痰拍背应重点叩击病变肺叶对应的体表投影区域,主要部位有背部肩胛下区、脊柱两侧、腋中线区域以及病变侧胸部。
患者取坐位或侧卧位,叩击肩胛骨下方肋骨区域,此处对应下肺叶支气管引流区,有助于松动下肺部分泌物。
沿胸椎两侧5厘米范围内由下向上叩击,该区域对应上肺叶后段,适用于上叶后段肺不张的痰液引流。
叩击腋窝中线第4-6肋间区域,对应中叶或舌叶支气管解剖位置,对右肺中叶或左肺舌叶不张特别有效。
根据胸部影像学定位,重点叩击肺不张病变对应的前胸或侧胸壁,需避开脊柱、胸骨、肾脏区域及女性乳房组织。
拍背排痰需在医护人员指导下进行,配合深呼吸和有效咳嗽,每日2-3次,每次5-10分钟,进食后1小时内避免操作,若出现呼吸困难加重需立即停止。