血象正常会是败血症吗

Question

老是发烧，担心得了败血症，检查血项是正常的，血象正常会是败血症吗？

Answer 1

血象正常仍可能为败血症，败血症诊断需结合临床表现、病原学检查及器官功能评估，血象正常不能完全排除感染。

1、临床表现：

败血症早期可能仅表现为发热或寒战，随着病情进展可出现呼吸急促、意识模糊等全身炎症反应综合征表现，严重时导致多器官功能障碍。

2、病原学检查：

血培养是确诊败血症的金标准，但阳性率受采血时机、抗生素使用等因素影响，必要时需重复采样或进行骨髓、体液培养。

3、炎症指标：

降钙素原、C反应蛋白等非特异性炎症指标较血象更敏感，动态监测有助于早期识别隐匿性感染，尤其适用于免疫功能低下患者。

4、器官功能评估：

需完善肝肾功能、凝血功能、血气分析等检查，乳酸水平升高提示组织灌注不足，是败血症严重程度的重要预测指标。

疑似败血症患者无论血象结果如何均需及时就医，重症患者需在急诊或ICU进行液体复苏、抗感染及器官功能支持治疗。