呼吸性碱中毒可能导致血钾降低,主要与过度换气、酸碱平衡紊乱、肾脏代偿机制、基础疾病等因素有关。
快速呼吸使二氧化碳过度排出,血液pH值升高,促使钾离子向细胞内转移,导致血钾水平下降。可通过调整呼吸频率缓解。
碱中毒时氢离子浓度降低,细胞通过氢钾交换维持电中性,造成血清钾减少。需纠正原发呼吸异常。
肾脏为调节酸碱平衡增加碳酸氢盐排泄,同时伴随钾离子排出增多。监测电解质并补充氯化钾溶液。
可能与哮喘、肺栓塞等原发病有关,通常伴随呼吸困难、胸痛等症状。需治疗原发病并使用门冬氨酸钾镁等药物。
出现相关症状应及时检测动脉血气及电解质,避免过度紧张诱发呼吸急促,重症需静脉补钾治疗。