甲型肝炎患者一般需要隔离21-28天,实际隔离时间受到传染性强度、肝功能恢复情况、症状严重程度、并发症发生等多种因素的影响。
1、传染性强度
发病后2周内粪便排毒量最高,此时传染性最强,需严格隔离;黄疸出现后传染性逐渐降低。
2、肝功能恢复
ALT指标降至正常值2倍以下时可解除隔离,通常需要3-4周,重症患者可能延长至6周。
3、症状严重度
轻症患者隔离2-3周即可,出现肝性脑病等严重并发症时需延长至临床症状完全消失。
4、并发症发生
合并胆汁淤积或凝血功能障碍者,需持续隔离至相关实验室指标恢复正常。
隔离期间应单独使用餐具,排泄物需用漂白粉消毒,接触者需接种免疫球蛋白并观察45天。