为什么吸氧会导致肺不张

Question

我妈妈吸氧后出现了肺不张的情况，为什么吸氧会导致肺不张？

Answer 1

吸氧可能导致肺不张的情况多见于长期高浓度吸氧或基础肺部疾病患者，主要与肺泡萎缩、气道分泌物堵塞、呼吸模式改变及原发病加重等因素有关。

1. 肺泡萎缩

高浓度氧气可能抑制肺泡表面活性物质生成，导致肺泡塌陷。建议采用低流量吸氧，必要时使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药物。

2. 分泌物滞留

干燥氧气使气道分泌物黏稠，阻塞小气道。应加强气道湿化，雾化吸入布地奈德混悬液，配合胸部物理治疗。

3. 呼吸抑制

慢性阻塞性肺病患者吸氧可能降低呼吸驱动。需控制氧流量在每分钟2-3升，监测血氧饱和度。

4. 基础疾病

肺炎或肺栓塞等疾病本身易诱发肺不张，吸氧可能掩盖病情进展。需针对原发病使用头孢曲松钠等抗生素或抗凝治疗。

吸氧期间应定期改变体位，鼓励深呼吸锻炼，出现呼吸困难加重需立即复查胸部影像学检查。