术后肺不张什么原因引起

Question

我爸爸做完手术后出现了肺不张的情况，术后肺不张什么原因引起？

Answer 1

术后肺不张可能由麻醉抑制呼吸、伤口疼痛限制咳嗽、痰液堵塞气道、肺部感染等原因引起，可通过深呼吸训练、镇痛管理、吸痰处理、抗生素治疗等方式改善。

1、麻醉抑制呼吸

全身麻醉可能导致呼吸肌暂时性麻痹，肺泡通气不足。建议术后早期进行腹式呼吸训练，必要时使用无创通气支持。

2、伤口疼痛限制咳嗽

胸腹部手术切口疼痛会抑制咳嗽反射，影响分泌物排出。可采用多模式镇痛方案，如使用对乙酰氨基酚联合局部神经阻滞。

3、痰液堵塞气道

气道分泌物潴留会阻塞支气管分支，与术后卧床及脱水有关。需加强翻身拍背护理，严重时行纤维支气管镜吸痰。

4、肺部感染

继发感染可加重肺泡塌陷，常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。需根据痰培养结果选用阿莫西林克拉维酸等抗生素。

术后应保持半卧位，鼓励每2小时进行有效咳嗽训练，监测血氧饱和度变化，出现气促或发热需及时复查胸部CT。