右上肺不张通常可以治愈,治疗方法主要包括抗感染治疗、支气管镜介入、体位引流及手术治疗。具体方案需根据病因选择,常见病因包括痰栓阻塞、肺部感染、肿瘤压迫等。
细菌性肺炎导致的肺不张需使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢曲松等,同时配合祛痰药物氨溴索促进分泌物排出。
对于痰栓或异物阻塞,可通过支气管镜进行抽吸或钳取,严重气道狭窄者可放置支架,操作后需配合雾化吸入布地奈德缓解水肿。
痰液潴留患者可采用头低脚高体位配合拍背,每日重复进行促进痰液流动,同时使用乙酰半胱氨酸泡腾片稀释痰液。
肿瘤或结构性病变压迫需手术切除病灶,术后可能需持续氧疗,恶性肿瘤患者需联合放化疗,常用化疗药物包括顺铂、培美曲塞等。
治疗期间建议保持低盐高蛋白饮食,适度进行呼吸训练,严格戒烟并定期复查胸部CT评估肺复张情况。