右上叶肺不张不切除可以吗

Question

医生建议我切除右上叶肺不张，右上叶肺不张不切除可以吗？

Answer 1

右上叶肺不张多数情况下无须立即切除，具体处理方式需根据病因及严重程度决定，主要干预措施有抗感染治疗、支气管镜吸痰、体位引流、手术治疗。

1、抗感染治疗

细菌性肺炎导致的肺不张可通过头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素控制感染，伴随发热、咳嗽症状时需结合痰培养结果调整用药。

2、支气管镜吸痰

痰栓或异物阻塞引起的肺不张可通过支气管镜清除分泌物，操作前需评估患者凝血功能，术后可能出现短暂血氧下降。

3、体位引流

对于痰液黏稠者可采用头低脚高体位配合拍背排痰，每日重复进行2-3次，同时加强雾化吸入乙酰半胱氨酸稀释痰液。

4、手术治疗

肿瘤压迫或支气管结构异常导致的顽固性肺不张需考虑肺叶切除术，术前需完善肺功能及心血管评估，术后可能遗留轻微肺功能损伤。

建议患者避免吸烟及接触粉尘，定期复查胸部CT监测肺复张情况，若出现呼吸困难加重需立即就医。