右侧胸腔积液穿刺属于临床操作,需在超声或CT引导下由专业医生完成,主要步骤包括定位、消毒、局部麻醉、穿刺抽液及术后观察。
1、术前评估
通过影像学检查确定积液量及穿刺点,评估凝血功能及心肺状态,排除穿刺禁忌症如严重出血倾向。
2、定位消毒
患者取坐位或侧卧位,超声标记穿刺点(通常选腋中线第7-9肋间),碘伏消毒铺巾,覆盖无菌洞巾。
3、麻醉穿刺
利多卡因局部逐层麻醉后,用穿刺针沿肋骨上缘垂直进针,突破壁层胸膜后连接注射器缓慢抽液。
4、术后处理
拔针后压迫止血,无菌敷料覆盖,监测生命体征,送检积液标本并观察气胸、出血等并发症。
术后需卧床休息4小时,避免剧烈运动,出现呼吸困难或胸痛需立即就医复查胸片。