中量胸腔积液一般指积液量在500-1500毫升之间,具体分级需结合影像学检查,影响因素包括积液增长速度、病因类型、患者基础肺功能及临床症状严重程度。
胸部X线显示积液上缘达第4前肋水平至第2前肋水平为中等量,CT测量液体厚度超过3厘米但未超过10厘米。
患者可能出现活动后气促但静息时无碍,查体可见肋间隙饱满、叩诊浊音区扩大至肩胛下角线。
常见于结核性胸膜炎、肺炎旁积液或恶性肿瘤转移,不同病因导致的积液增长速度差异显著。
需在超声定位下进行诊断性穿刺,同时监测血氧饱和度,避免一次性引流超过1000毫升引发复张性肺水肿。
发现胸腔积液应及时呼吸科就诊,完善胸水生化及细胞学检查,日常保持半卧位休息并限制钠盐摄入。