肺内积水恶性的能治吗

Question

我一直咳嗽去检查，是恶性肺积水，肺内积水恶性的能治吗?

Answer 1

肺内积水恶性通常由肺癌胸膜转移、恶性间皮瘤、淋巴管癌病或恶性肿瘤晚期并发症引起，可通过胸腔穿刺引流、全身化疗、靶向治疗或免疫治疗等方式干预。

1. 胸腔引流

恶性胸腔积液需行胸腔穿刺引流缓解呼吸困难，同时可注入硬化剂防止复发，操作需严格无菌避免感染。

2. 全身化疗

针对原发肿瘤使用顺铂、培美曲塞等化疗药物，可能伴随骨髓抑制、消化道反应等症状，需定期监测血常规。

3. 靶向治疗

EGFR/ALK基因突变者可选用吉非替尼、克唑替尼等靶向药，治疗前需进行基因检测评估适用性。

4. 免疫治疗

PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗适用于高表达患者，可能引发免疫相关性肺炎等不良反应。

建议联合营养支持与疼痛管理，晚期患者可考虑参加临床试验获取新型治疗方案，定期复查评估疗效。