左下肺多发囊肿多数情况下无须立即手术,是否手术需根据囊肿大小、症状及并发症风险综合评估,主要影响因素有囊肿直径、感染频率、呼吸功能损害程度以及患者基础健康状况。
直径小于3厘米的无症状囊肿通常建议定期随访,若囊肿持续增大超过5厘米或压迫周围组织,可能需手术切除。
反复发生肺部感染或囊肿内感染者,需通过抗生素控制感染后评估手术必要性,频繁感染者多需手术干预。
出现呼吸困难、血氧下降等肺功能损害表现时,手术可缓解症状,需结合肺功能检查结果决策。
合并慢阻肺、心脏病等基础疾病者手术风险较高,需多学科会诊制定个体化方案。
建议每6-12个月复查胸部CT监测囊肿变化,避免吸烟及呼吸道感染,突发胸痛或咯血需立即就医。