左肺有肺不张建议做支气管镜吗

Question

医生说我老公的左肺出现了肺不张，建议做支气管镜手术，左肺有肺不张建议做支气管镜吗？

Answer 1

左肺肺不张通常建议进行支气管镜检查。支气管镜能直接观察气道阻塞原因，明确诊断后便于针对性治疗，主要适应症包括异物吸入、肿瘤占位、痰栓堵塞、炎症狭窄等。

1、异物吸入

儿童误吸玩具零件或成人食物残渣可能导致肺不张，支气管镜可取出异物并解除阻塞，术后需预防性使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗感染药物。

2、肿瘤占位

中央型肺癌或转移瘤压迫支气管时，支气管镜可获取活检标本明确病理类型，确诊后需根据分期选择吉非替尼靶向治疗或顺铂化疗方案。

3、痰栓堵塞

慢性支气管炎患者黏稠痰液阻塞支气管时，支气管镜能进行肺泡灌洗清除痰栓，配合氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片等祛痰药物改善症状。

4、炎症狭窄

结核性支气管狭窄或真菌感染引起的肺不张，支气管镜可评估狭窄程度，确诊后需联用异烟肼、伏立康唑等抗微生物药物，重度狭窄可能需球囊扩张治疗。

检查前需禁食6小时，术后2小时内避免进食饮水，出现咯血或气胸等并发症需立即就医，日常应戒烟并加强呼吸功能锻炼。