长期抽烟会引起肺不张吗

Question

我是一个老烟民，已经有十几年的烟龄了，我担心会导致肺不张的出现，长期抽烟会引起肺不张吗？

Answer 1

长期抽烟可能引起肺不张。肺不张通常由轻度肺部炎症、支气管阻塞、肺部感染、肿瘤压迫等原因引起。

1、轻度炎症

长期吸烟刺激呼吸道黏膜，导致慢性支气管炎或细支气管炎，可能引发局部肺组织萎陷。建议戒烟并使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、氨茶碱、异丙托溴铵缓解症状。

2、支气管阻塞

烟草焦油沉积可造成支气管黏液栓形成或管腔狭窄，阻碍肺泡通气。需通过纤维支气管镜清除分泌物，必要时使用黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸。

3、肺部感染

吸烟者易并发肺炎链球菌或流感嗜血杆菌感染，炎性渗出物可导致肺泡塌陷。需进行痰培养后选用敏感抗生素如阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星。

4、肿瘤压迫

长期吸烟是肺癌高危因素，中央型肺癌可能直接压迫支气管导致肺不张。需通过CT检查明确诊断，根据分期选择手术切除或放化疗。

吸烟者应定期进行低剂量螺旋CT筛查，出现持续性咳嗽、呼吸困难等症状时及时就诊呼吸内科，日常可进行腹式呼吸训练改善肺功能。