输血可能导致败血症吗

Question

孩子需要输血，但是害怕会因为输血导致败血症，输血可能导致败血症吗？

Answer 1

输血可能导致败血症，但概率较低。败血症的发生与输血污染、免疫功能低下、输血操作不规范、细菌内毒素释放等因素有关。

1、输血污染

血液制品在采集或储存过程中可能被细菌污染，输入受污染的血液可直接引发败血症。需立即停止输血并采用广谱抗生素治疗，如头孢曲松、万古霉素、亚胺培南。

2、免疫功能低下

接受输血的患者常伴有严重贫血或免疫功能受损，更易发生感染性并发症。建议加强免疫支持治疗，必要时使用免疫球蛋白。

3、操作不规范

输血过程中穿刺部位消毒不彻底或导管污染可能导致细菌入血。严格无菌操作是预防关键，出现寒战高热需考虑苯唑西林联合庆大霉素治疗。

4、内毒素释放

库存血中死亡细菌释放的内毒素可能诱发全身炎症反应。临床表现为输血后持续高热，需进行血培养并经验性使用哌拉西林他唑巴坦。

输血前应严格筛查血液质量，输血后密切监测体温变化，出现寒战高热等败血症征兆需立即进行血培养并启动抗感染治疗。