细菌性痢疾存在病原菌携带状态,常见携带病原体为志贺菌属,携带者可能无明显症状但仍具传染性。
1、携带机制
志贺菌可定植于肠道黏膜,部分感染者康复后仍持续排菌数周,形成暂时性携带状态。
2、慢性携带
约2-3%患者发展为慢性携带,胆囊成为主要储存部位,常见于免疫功能低下或胆道疾病者。
3、传播风险
携带者粪便污染食物水源可导致暴发流行,餐饮从业者携带时公共卫生风险显著增高。
4、检测管理
两次粪便培养间隔24小时阴性可解除携带状态,食品从业人员需连续三次阴性方可复工。
接触携带者后应严格洗手消毒,慢性携带者需接受抗生素治疗并定期进行粪便培养监测。