新生儿肺不张是什么原因

Question

我孩子经常出现干咳，医生检查之后，说是肺不张，新生儿肺不张是什么原因？

Answer 1

新生儿肺不张可能由羊水或胎粪吸入、呼吸中枢发育不成熟、肺部感染、先天性肺发育异常等原因引起，需通过氧疗、抗感染治疗、呼吸支持等方式干预。

1. 羊水或胎粪吸入

分娩过程中吸入羊水或胎粪可能阻塞气道，导致局部肺泡萎缩。建议家长配合医生进行气道清理，必要时使用支气管镜灌洗，药物可选氨溴索注射液、乙酰半胱氨酸雾化液、布地奈德混悬液。

2. 呼吸中枢不成熟

早产儿呼吸中枢发育不全易出现呼吸暂停，引发肺不张。家长需注意监测血氧饱和度，临床常采用咖啡因注射液刺激呼吸中枢，配合持续气道正压通气支持。

3. 肺部感染

新生儿肺炎可能由B族链球菌、大肠杆菌等病原体引起，表现为呼吸急促、发绀。需根据药敏试验选用抗生素如青霉素钠、头孢曲松钠，严重时需机械通气。

4. 先天性肺异常

肺囊肿、气管食管瘘等先天畸形可导致通气障碍，常合并反复喘息。需通过胸部CT明确诊断，手术治疗前可暂时使用肺表面活性物质替代治疗。

家长发现新生儿呼吸频率超过60次/分或出现呻吟样呼吸时，应立即就医。日常护理需保持适宜温湿度，避免呛奶加重呼吸困难。