新生儿肺不张要手术吗

Question

出生后孩子检查出了肺不张，不知道需不需要手术治疗，新生儿肺不张要手术吗？

Answer 1

新生儿肺不张多数情况下无须手术，可通过体位引流、氧疗、药物治疗等方式改善。肺不张通常由呼吸道分泌物阻塞、早产儿肺发育不全、感染或先天性气道异常等原因引起。

1、体位引流：

通过调整婴儿体位帮助痰液排出，家长需配合医护人员进行拍背护理，避免分泌物滞留。

2、氧疗支持：

血氧饱和度不足时需给予低浓度氧疗，必要时使用持续气道正压通气，改善肺泡复张。

3、药物治疗：

合并感染时需使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，痰液黏稠可雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液。

4、气道管理：

严重气道畸形或异物阻塞需支气管镜介入，极少数大面积肺不张合并呼吸衰竭需考虑肺叶切除术。

家长需密切观察呼吸频率和肤色变化，喂养时保持头高位，遵医嘱定期复查胸片评估肺复张情况。